Antragstyp Antragstyp Privatkunde Geschäftskunde

Firma

UID-Nummer

Benötigte Menge Kraftstoff pro Monat in Liter

Anrede Anrede Herr Frau

Vorname

Nachname

E-Mail

Telefon

Straße + Nr.

PLZ

Ort

Land

Kennzeichen der Fahrzeuge – Komma getrennt (jedes Fahrzeug erhält eine eigene Inntaler-Tankkarte)

Nachricht (optional)

SEPA-Lastschrift SEPA-Lastschrift Die Zahlungen Ihrer Tankkarte/n werden monatlich per SEPA-Lastschrift beglichen. Bitte geben Sie an, ob für den Kontoinhaber die obige oder eine abweichende Adresse verwendet werden soll. Der Kontoinhaber hat die oben angegebene Adresse Der Kontoinhaber hat eine abweichende Rechnungsadresse

Firmenname (optional)

Vorname - Rechnung

Nachname - Rechnung

Straße + Nr. – Rechnung

PLZ – Rechnung

Ort – Rechnung

Land – Rechnung

Kontoinhaber für SEPA-Lastschrift Mandat

Bankname

IBAN

BIC

Rechnungszustellung Rechnungszustellung via Rechnung als PDF (kostenlos) per Post (2,00 € zzgl. Mwst, pro Abrechnung)

AGB & Dateschutz AGB & Dateschutz Ich akzeptiere die AGB der INNTALER Logistik-Park GmbH Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich Stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden